Centrálne klinické laboratórium v Poliklinike Žilpo s.r.o. v súvislosti ochorením Covid- 19 ponúka laboratórnu diagnostiku špecifických protilátok proti vírusu SARS- Cov -2 a dôkaz prítomnosti vírusu SARS- CoV-2 .
Cieľovou skupinou nášho laboratória sú prioritne potreby vyšetrení pre našich lekárov a pacientov ako súčasť diagnostického procesu a predoperačné vyšetrenia.
Voľné kapacity sú určené pre samoplatcov:
Výsledky do 8h
Dostupnosť
Dostanete sa k nám pohodlne. Na veľkom parkovisku zaparkujete a po pár krokoch ste pri obernom mieste.
Parkovanie
V našom zdravotníckom zariadení máte možnosť parkovania na veľkom parkovisku pri Kauflande. Stačí ak na kruhovom objazde výjdete srávnym výjazdom (pozri obrázok).
3h zadarmo
Naši návštevníci majú k dispozicií 3h parkovaia zdarma. Potom si je parkovanie potrebné doplatiť. Terminál je pri stupe do Kauflandu, stačí tam dať vašu ŠPZ. Platba je možná kartou aj v hotovosti.
Vyberte si vyšetrenie
Názov vyšetrenia | Odberová vzorka | Výsledky | Cena |
---|---|---|---|
RT- PCR SARS-CoV-2 (dôkaz prítomnosti vírusu) | Výter z nosohltanu a hrdla | Do 8 hod. | 45€ |
Komplexná odpoveď na COVID-19 (Protilátky- anti-SARS-CoV-2, prekonaní a očkovaní, IgG) | krv | Do 14 dní | 20€ |
Prekonané ochorenie COVID-19 (Protilátky – anti-SARS-CoV-2, IgG) | krv | Do 24 hod. | 10€ |
Po očkovaní proti COVID-19 (Protilátky- anti-SARS-CoV-2 S-RBD, IgG) | krv | Do 24 hod. | 10€ |
Objednajte sa
Na vyšetrenie je potrebné sa objednať pomocou formulára, prípadne telefonicky na č. 041/5627027.
Telefonické objednávanie je možné len (v pracovných dňoch) na uvedených kontaktoch v čase od 13:00 do 14:00.
Pridelenie termínu
- V prípade ak bude Váš preferovaný termín dostupný, po vyplnení a spracovaní formulára príslušným pracovníkom budete kontaktovaný nasledujúci deň.
- Čas odberu vám nebude pridelený.
- Odbery prebiehajú vždy v stanovených termínoch (viď nižšie)
- Termín objednania a potvrdenie Vám bude zaslaný na uvedený email.
- Vzhľadom na veľký záujem o testovanie na Covid-19 Vás prosíme o trpezlivosť pri objednávaní
Odber
RT PCR testy
Antigénové testy
Protilátky (ELISA)
Výsledky
RT PCR testy
Antigénové testy
Protilátky (ELISA)
Výber diagnostických laboratórnych testov závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa infikovaná osoba nachádza.(1.)
V počiatočných štádiách ochorenia stanovujeme prítomnosť vírusu na slizniciach horných dýchacích ciest metódou RT-PCR ( polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase) a antigénovými testami.
Pre úspešnosť uvedených testov je nevyhnutné splnenie základných podmienok, medzi ktoré patrí správny čas na odber materiálu, správna technika odberu zacvičeným odborným zdravotníckym pracovníkom ( odber nie je jednoduchý a vyžaduje profesionálnu zručnosť) a správnu manipuláciu so vzorkou.
RT PCR testy
Pokrývajú dlhší časový interval, takže aj po dlhšom čase od nakazenia prostredníctvom amplifikácie vírusovej RNA dokážu zachytiť aj jej veľmi malé množstvá, pričom živý vírus je na slizniciach horných dýchacích ciest prakticky neprítomný po 10-14 dňoch. Preto bol prijatý konsenzus, podľa ktorého je pacient po uplynutí tejto doby považovaný za neinfekčného.
Antigénové testy
Na rozdiel od RT PCR nezachytáva pozitivitu v prvých dňoch infekcie.
Najvhodnejšie je použitie:
- 6-10 dní od infekcie
- najväčšia záchytnosť u symptomatických pacientov
- slabá záchytnosť u asymptomatických jedincov
Pokiaľ pretestovanie neprebieha v krátkych časových intervaloch (1-2/ týždeň) infikovaný jedinec v prvých dňoch môže byť významným zdrojom nákazy pre svoje okolie. Rovnako bezpríznakový jedinec s nizkou virusovou náložou a teda negatívnym testom môže ohrozovať osoby v blízkom kontakte
CT – (treshold cycle) – klasifikácia vírusovej nálože – počet cyklov
Zavedenie klasifikácie vírusovej nálože je veľkým prínosom pre porovnateľnosť RT PCR s antigénovými testami a pre koreláciu testu s klinickým stavom a infekčným potenciálom pacienta.
CT < 20 | vysoká vírusová záťaž |
CT 20 - 30 | stredná vírusová záťaž |
CT 30 - 36 | nízka vírusová záťaž |
CT > 36 | hraničná vírusová záťaž – negat. |
Protilátkové testy v diagnostike Covid-19.(2.)
Protilátkové testy sú určené na stanovenie špecifických protilátok v triedach IgA, IgM a IgG proti proteínom vírusu SARS-Cov-2.
V CKL používame na stanovenie protilátok IgG a IgM , po prekonaní ochorenia testy,kde sa ako antigénový substrát používa nukleokapsidový protein(NP), chemiluminiscenčnú imunochemickú metódu (CLIA). Na stanovenie protilátok po vakcinácií používame testy, kde sa ako antigénový substrát používa spike protein (S-RBD).
Na stanovenie IgA protilátok využívame ELISA testy.
IgA – protilátky
- reprezentujú slizničnú imunitu
- ich hladiny postupne klesajú odporúča sa ich stanovenie u asympomatických pacientov a u pacientov s atypickými príznakmi slizničná imunita sprostredkovaná protilátkami IgA môže byť kritickým obranným mechanizmom proti SARS-Cov-2 na individuálnej úrovni, ktorý môže znižovať infekčnosť ľudských sekrétov a teda aj prenos vírusu pri hraničnom záchyte doporučuje sa doplniť RT PCR test
IgM – protilátky
- hladiny postupne klesajú pri hraničnom záchyte doporučuje sa doplniť RT PCR test
IgG – protilátky
- sú dôkazom prekonanej infekcie (postinfekčné) alebo imunitnej odpovede po očkovaní proti COVID-19 (postvakcinačné)
- po čase dochádza k poklesu ich koncentrácie
- stanovenie má dôležitý diagnostický význam u detí s post-kovidovým multisystémovým zápalovým syndrómom(MIS-C/PIMS-TS), keďže tento stav nastáva s odstupom 2-6 týždňov od prekonania infekcie vírusom SARS-CoV-2
Počet špecifických pamäťových T-lymfocytov klesá v porovnaní s koncentráciou protilátok len mierne. Počet špecifických pamäťových B-lymfocytov, ktoré produkujú protilátky pri reinfekcii zostáva stabilný.
Očkovanie jednoznačne predstavuje bezpečnejší a jednoduchší spôsob navodenia obrannej špecifickej imunitnej odpovede ako infekcia a postupné rizikové premorenie populácie.
Časový „sprievodca“ pre výber najvhodnejšieho testu podľa času od možnej infekcie
Legenda:
- čierna čiara prezentuje časový priebeh pre dôkaz vírusu PCR metódou (cca 2-3 deň od infekcie)
- modrá čiara prezentuje časový priebeh prítomnosti antigénu (cca 6-10 deň od infekcie)
- červená čiara prezentuje časový priebeh tvorby protilátok a pravdepodobnosti ich dôkazu (cca od 8-14 dňa od infekcie podľa typu IgA, IgM / IgG)
KONTAKT
Laboratorium je od 12.8.2020 rozhodnutim RUVZ v Žiline pod číslom: A/2020/ 02100-2/EPI a v súlade s prílohou č.2 Odborného usmernenia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky v súvislosti s chorobou COVID-19 spôsobenou koronavírusom SARS-CoV-2 pre poskytovanie klinickej mikrobiológie mobilným odberným miestom (MOM) a súčasne laboratóriom vyšetrujúcim SARS-CoV-2, ktoré splnilo konfirmáciu NRC pre chrípku a ktoré je napojené na informačný systém IS COVID.
Literatúra:
- Možnosti laboratórnej diagnostiky ochorenia Covid-19 (Infoletter č.5).Ing.J.Petrisková,PhD.,doc.MUDr.M.Hrubiško, PhD. Mim.prof., prof.MUDr.M.Jeseňák,PhD., MBA, FAAAAI
- Dynamika sérokonverzie protilátok proti SARS-Cov-2 a jej diagnostický význam a limitácie (Infoletterč.6).Ing.J.Petrisková,PhD.,doc.MUDr.M.Hrubiško, PhD. Mim.prof., MUDr. R.Košturiak, PhD.,prof.MUDr.M.Jeseňák,PhD., MBA, FAAAAI